Lymfeklierkanker (Maligne lymfoom), sneldiagnostiek
Wat gaat er vooraf aan het onderzoek of de behandeling?
Voordat een behandeling kan starten heeft u een intakegesprek met een gynaecoloog of fertiliteitsarts van de polikliniek voortplantingsgeneeskunde. In dit gesprek zal worden uitgelegd hoe de procedure van het invriezen van eicellen verloopt.
Ook worden benodigde onderzoeken ingezet. Dit betreft o.a.
Bloedonderzoek voor infectiescreening (hepatitis B, C en HIV)
Echografisch onderzoek
Op indicatie bloedonderzoek naar de hoeveelheid aanwezige eiblaasjes
Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?
De stimulatie
Iedere maand, vanaf het begin van de menstruatie, beginnen in de eierstokken eiblaasjes te groeien. Ieder eiblaasje bevat één eicel. Normaal gesproken groeit per maand slechts één van de eibaasjes door en gaan de andere eiblaasjes verloren. Om later een goede kans van slagen te krijgen op een eigen kind is het belangrijk dat er meerdere eicellen worden ingevroren. Door het uitvoeren van een hormonale stimulatie van de eierstokken wordt getracht meerdere eiblaasjes tot ontwikkeling te brengen. Middels een punctie kunnen de eicellen uit de eiblaasjes worden verkregen.
Tijdens de stimulatie wordt meerdere malen echografisch onderzoek verricht (via de vagina/schede) om de groei van de eiblaasjes te vervolgen. Indien de eiblaasjes groot genoeg zijn om rijpe eicellen te verwachten, wordt een punctie afgesproken. De duur van een stimulatie is wisselend, veelal variërend tussen de 8-12 dagen.
De punctie
De punctie is de procedure waarbij de eicellen uit de eierstokken worden gehaald. Voorafgaand krijgt u pijnstillende medicatie.Bij de punctie worden de eiblaasjes onder echogeleiding met een naald doorgaans via de vagina aangeprikt en leeggezogen. De vloeistof met daarin de eicellen wordt in buisjes opgevangen. In het laboratorium onderzoekt een analist vervolgens de buisjes op aanwezigheid van eicellen. Alleen eicellen die voldoende zijn uitgerijpt,zijn geschikt om in te vriezen.
Vitrificatie van eicellen
Vitrificatie van eicellen is een snelle invries techniek waarbij geen ijskristallen worden gevormd. IJskristallen kunnen de eicel namelijk beschadigen.De eicellen worden vóór het invriezen gemengd met een cryoprotectant (antivries), waarna ze direct in vloeibaar stikstof (-196 ⁰C) worden geplaatst. In principe kunnen de eicellen jarenlang bij deze temperatuur bewaard blijven.
Controle
Het is mogelijk dat na een chemokuur of bestraling de schade aan eierstokken onherstelbaar is en een vervroegde overgang optreedt. Een jaar na de laatste behandeling kan deze schade het best worden beoordeeld. Omdat de eierstokken ook een belangrijke hormoonproductie is het daarom verstandig om met uw behandelend arts te spreken bij het uitblijven van een menstruatiecyclus een jaar na uw laatste behandeling.
Gebruik van ingevroren eicellen
Als u een kinderwens hebt, kunt u zich tot de polikliniek voortplantingsgeneeskunde wenden om te overleggen over de mogelijkheden. Gebruik maken van de ingevroren eicellen gebeurt altijd in samenspraak met de behandelaars van het Voortplantingscentrum LUMC. Hierbij kan het noodzakelijk zijn advies van andere behandelend artsen in te winnen. Het is goed dat u beseft dat het invriezen van eicellen geen garantie is dat behandeling van onvruchtbaarheid later mogelijk is.
Indien wij akkoord zijn met voortzetten van de behandeling zal individueel bekeken worden hoeveel eicellen per poging ontdooid dienen te worden. De eicellen die het proces van invriezen en ontdooien hebben overleefd, zullen met een zaadcel worden geïnjecteerd (de zogenaamde ICSI procedure), waarna bevruchting kan plaatsvinden. Als er embryo’s ontstaan wordt er één (of maximaal twee) embryo in uw baarmoeder geplaatst. Het embryo wordt in principe teruggeplaatst in de natuurlijke cyclus of in sommige gevallen in een gestimuleerde cyclus met hormonen om het baarmoederslijmvlies in een optimale conditie te brengen.